[摘要]目的:探讨平导、摇椅弓、口外装置等在治疗前牙深覆合中的作用。方法:选择深覆合患者,咬(牙合)打开前后拍头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果:戴用平导可以使下颌骨向下旋转,下面高及全面高增加,打开咬(牙合)主要靠磨牙的增高,摇椅弓可以使下面高及全面高增加,打开咬(牙合)主要靠切牙的压低和磨牙的少量增高,磨牙增高的量较平导小。结论:6种方法打开咬(牙合)的机制不同,临床适应证不同。

    [关键词] 咬(牙合);前牙;深覆合

    [中图分类号] R781[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-177-02

    前牙深覆合是临床上较常用的上下颌牙弓垂直向关系异常。矫正该类错(牙合),其矫正成功与否在很大程度上取决于咬(牙合)打开的效果,在正畸临床上打开咬(牙合)常因时间长、疗效差、而使疗程大大延长。随着矫治经验的积累,进一步会发现矫治深覆合的意义不仅仅限于此,而是已经上升到关键环节。垂直向关系的调整对矢向关系的改善有至关重要的影响,这是很多临床医生切身的感受。

    1 打开咬(牙合)使黏结托槽排齐得以进行

    有临床经验的医师都知道,在有间隙的情况下,正确黏着托槽,镍钛丝即可解除拥挤,但由于咬(牙合)深,托槽不能正确黏着,很简单的排齐就不能实现,而打开咬(牙合)整平牙弓需要使用刚度相对较大的弓丝来实现,刚度大的弓丝柔软性雅致相对差,不宜用于排齐,要求先有学“细丝”、“软丝”排齐的辅垫步骤 ......